Dati e Statistiche: Le cifre dei trapianti

Dati e Statistiche
Le cifre dei trapianti
I numeri dei trapianti (1985-1995)
Numero di trapiantati nel mondo
437.000
Tasso di crescita annuo
4%
Fonte: Le Scienze – dicembre 1995
Gli indici di sopravvivenza
Sopravvivenza nel mondo
a 1 anno
a 5 anni
a 10 anni
90%
75%
70%
Fonte: Repubblica 1-12-1995
Sopravvivenza in Italia
Sopravvivenza nel mondo
a 10 anni
a 10 anni
80%
100%
Fonte: Corriere della Sera 6-1-1996
Le cifre pubblicate sui giornali appaiono molto incoraggianti, ma vorremmo esprimere qualche riserva, specie quando si arriva a un 100% di sopravvivenza a 10 anni come nel caso degli USA. Basterebbe citare i dati recentemente forniti sui trapianti multipli: una sopravvivenza di 7 su 11 casi, un tasso di morti elevatissimo. Varrebbe la pena sapere come sono formulate queste statistiche, escludono ad esempio tutti i casi in cui il trapianto non riesce con conseguente morte del paziente? Inoltre come già detto sarebbe necessario avere dei dati di confronto sulla sopravvivenza fra chi ha subito il trapianto e chi non ci è riuscito per mancanza di organi. Non ci risulta che esistano ricerche di questo tipo.
Incidenza degli effetti collaterali degli immunosoppressori
Ciclosporina A
Effetti di nefro- e epatotossicità. Insorgenza entro 5 anni di gravi problemi renali, con conseguente trapianto dei reni o dialisi a vita: 15% dei sopravvissuti. Insorgenza entro 5 anni di gravi patologie coronariche: 50% dei sopravvissuti.
Corticosteroidi
Nei bambini interferiscono con la crescita e a lungo termine possono indurre atrofia delle ghiandole surrenali, oltre a rischi di obesità, diabete, osteoporosi, ipertensione arteriosa, aumento della colesterolemia LDC.
FK506
Ha un elevata nefrotossicità e può provocare gravi effetti collaterali neurologici.
Micofenolato mofetile
Tossicità gastrointestinale.
Fonte: Le Scienze
Quanto costa un trapianto
Organo
Costo
Probabilità di sopravvivenza
Fegato
250 milioni
85%
Cuore e polmoni
200 milioni
50%
Polmoni
170 milioni
60%
Midollo osseo
160 milioni
70%
Cuore
150 milioni
80%
Rene
80 milioni
80%
Pancreas
60 milioni
85%
Valvole cardiache
5 milioni
100%
Ossa
3-5 milioni
80%
Cornea
3 milioni
95%
Chi sopravvive al trapianto inizia un iter di terapia a vita con farmaci immunosoppressivi. Il trattamento farmacologico allunga perciò il totale della spesa sanitaria.

D.R

QUADERNI DI ARCHIVIO SALUTE – N.9 SETTEMBRE 1998

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